Отзывы о кировской ЦРБ (продолжение)..

ЗАМОРОЧКИ  НАШЕГО  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ .... или КУДЫ  БЕДНОМУ  КРЕСТЬЯНИНУ  ПОДАТЬСЯ .....ежли  ШИБКО  приболел ....

(* Часть ПЕРВАЯ " Маркезонского балета " - МНЕНИЕ гостей нашего Отечества .) :

" Проблемы современной медицины .

(Источник - " ПРОЗА.РУ " . Автор - Амина Буркитбаева , © Copyright: Буркитбаева Амина , 2013 год , Свидетельство о публикации № 213120202113 ,  https://www.proza.ru/2013/12/02/2113 )

Начнем с того, что коротко отметим основные проблемы современной медицины:

1) некомпетентность врачей;

2) существование "гипер- диагностики";

3) чрезмерное увлечение хирургией;

4) настраивание пациента на негатив, а не на позитив (что должно быть);

5) коммерциализация сознания врачей

Относительно ПЕРВОЙ проблемы "некомпетентности врачей" много сказано и написано, поэтому, долго не задерживаясь на этом, отметим только несколько факторов обостряющих эту проблему. Прежде всего, это системная коррупция и непотизм (в результате чего некомпетентные специалисты назначаются на должности и более того продвигаются вверх) царящие в наших обществах. 

Во-вторых, это слабая подготовка студентов-медиков, что усугубляется вынужденностью многих студентов зарабатывать себе на учебу или проживание, а также чрезмерным увлечением отечественной системы образования "примитивными тестами" (мы уже болеем болезнью "тестоманией"), что ведет к творческой и интеллектуальной деградации, и как результат у учеников и студентов не развивается аналитическое и логическое мышление, которые так необходимы врачам (да и не только им). 

В-третьих, очевидно незнание или слабое знание иностранных языков, прежде всего английского, как студентами- медиками, так и практикующими врачами, и как следствие, оторванность отечественных врачей от последних достижений зарубежной медицины.

Следует также отметить неразвитость электронных систем в работе медицинских учреждений и существование бумажной волокиты, что "крадет" немало времени у академического персонала медицинских ВУЗ-ов и практикующих врачей, поэтому не приходится даже думать о прогрессе в столь необходимой области, а наоборот необходимо понять насколько далеко отечественная медицина отстала от мировой и предпринять необходимые меры.

ВТОРОЙ проблемой нашей медицины, которая проистекает из первой является "гипер-диагностика". Очень часто пациентов лечат от того, от чего особо не стоит лечить, или же вообще не стоит лечить, или глупо лечить, не говоря уже о неправдоподобных, неверных диагнозах и ненужных препаратах назначаемых врачами.

Немало случаев, когда назначенное лечение, приносит больший урон организму, нежели болезнь, от которой лечат. Данная проблема имеет прямое отношение к третьей.

ТРЕТЬЕЙ проблемой (вообще) медицины является чрезмерное "увлечение" хирургией.

К сожалению, в наше время медицина стала огромной индустрией, в которой одной из наиболее прибыльных отраслей является хирургия, которая работает подобно отрасли- монстру, втягивающему в свою орбиту десятки, сотни, порой тысячи людей.

К слову, согласно Гиппократу, хирург не считался врачом. К сожалению, во всем мире совершаются тысячи ненужных хирургических операций. Возросли случаи, когда пациенты, среди которых немало молодых женщин страдают от того, что их прооперировали "просто так" т.е. без особой надобности хирургического вмешательства.

Взять к примеру, такое заболевание как миома, девушкам и женщинам удаляют их хирургическим способом, не принимая во внимание существования множества альтернативных методов лечения и факта того, что организм человека сотворен так, что при соблюдении нормальных условий функционирования организма, запускается система "само-очистки от миом" (да и вообще от новообразований и шлаков), хотя врачи бьют в набат и уговаривают пойти на операцию.

Видимо они просто не хотят признать искусность сотворения человека. Дает призадуматься и тот факт, что люди, пережившие хирургические вмешательства в последствии страдают от множества последствий, что объясняется нарушенным балансом в организме. Нередко именно после операций появляется клубок различных болезней.

ЧЕТВЁРТЫМ пороком современной медицины является пагубная методология врачей вызывать смятение, а порой отчаяние у пациента.

Нередки случаи, когда врачи, в обход профессиональной этики в лицо пациенту заявляют о неизлечимости, тяжелой либо хронической стадии заболевания, ставя в полную зависимость от (не всегда правильного) своего лечения, не предоставляя альтернативы.

Хотя истинный врач должен первым делом внушить человеку надежду, усилить позитивную энергию пациента, что является немаловажным фактором в успешном излечении.

Отечественные врачи в отличие от множества зарубежных обычно толкуют негативным образом, например наличие антител на определенные инфекции в организме.

Например, они, как правило, преподносят это как хроническое течение болезни, хотя, по сути, в большинстве случаев это не так, поэтому в большинстве стран дальнего зарубежья не ставят диагноз "хроническая болезнь" и соответственно не назначают лечения.

Если учитывать что некоторые вирусы очень сильно распространены среди людей и многие переболевают ими в ходе своей жизни, приобретая тем самым стойкий иммунитет к ним, что нередко определяется наличием антител, следовательно, никак не уместно считать 70-80% людей у которых найдены антитела к инфекциям (как герпес, цетамегаловирус, токсоплазма, и др.) за хронически болеющих, вызывая тем самым у них смятение, лишний стресс, тревоги, и делать их "рабами" врачей, всяческих клиник, БАД-сект. 

Например, негативный настрой и соответственно неправильный диагноз врачей не дает возможности тысячам женщин нормально забеременеть, которых после консультаций с врачами, начинают лечить от "хронических болезней" антибиотиками (которые могут быть гораздо опаснее, чем так называемые дремлющие вирусы и инфекции, хотя эти случаи являются в основном показателями "стойкого иммунитета").

Самое страшное – это то, что такая методология "преподносит все в черном, негативном свете", ведет человека к унынию, отчаянию, к глубокой депрессии.

Не существует неизлечимых болезней, но современная медицина (вследствие определенных клише) не дает это увидеть и понять должным образом, и превращает миллионы людей в несчастных, мнительных, считающих себя "хронически больными", или еще хуже "неизлечимо больными".

Одним словом истинный врач должен вселять надежду, и толковать все позитивно, а не будет пускать своего пациента "по кругу" (ПЯТАЯ проблема) .

ПЯТОЙ проблемой отечественной медицины можно назвать "коммерциализацию сознания врачей", которое проявляется в следующем: пускание пациента "по кругу" (когда пациент обходит всех нужных- ненужных специалистов), особенно в частных клиниках, отмеченное выше "гипер-диагностика", выписывание заведомо завышенного количества медицинских препаратов, назначение БАД-ов от сетевых маркетинговых компаний, т.е. вовлечение в сетевой маркетинг, направление в аффилированные с врачами аптеки.

Назревает вопрос : ЧТО делать простым людям ?

Ответ таков: НЕ СТОИТ верить всему тому, что говорят врачи.

К примеру, встречаются случаи неверного диагноза даже в развитой зарубежной медицине, несмотря на уровень специалистов и оборудования, что же тогда говорить об отечественной медицине.

Следует перепроверять все то, что сказано врачами, перепроверять диагноз и лечение, как минимум консультироваться у трех хороших специалистов и если есть на то возможность, консультироваться у зарубежного специалиста, имеющего совсем иной бэкграунд и прошедшего другую школу.

Но самое главное, никогда не терять надежды, давать себе только позитивный настрой позитивными мыслями и толкованиями происходящего, просить у Бога исцеления и здоровья, верить в могущество и милость Создателя, а не замыкаться на всём том, что сказано врачами.

Целью этой статьи не является "очернение" отечественной медицины, врачей, а скорее призыв ко всем тем, кто является ответственным в этой области науки к принятию необходимых действий для ее развития.

Это очередной повод нашим врачам задуматься, быть профессиональнее, гуманнее к своим пациентам. Несомненно, среди врачей есть немало самоотверженных, профессиональных специалистов, которые сыграли немаловажную роль в исцелении многих людей, им наша искренняя благодарность и сердечная признательность.

Это является также, некоей весточкой, к тем людям – "больным", которые столкнулись с проблемами, перечисленными выше, для того чтобы они не теряли надежды на исцеление, если они на самом деле больны, и смело смотрели в будущее.

В заключение скажем – медицина нуждается в человечности и высокой этике.

В этом мире, прежде всего врачи и учителя должны нести в себе эти качества, тогда станет жить спокойнее и счастливей миллионам людей и само общество изменится в лучшую сторону . " (Конец цитаты) .

Продолжение следует .....

ЗАМОРОЧКИ  НАШЕГО  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ .... или КУДЫ  БЕДНОМУ  КРЕСТЬЯНИНУ  ПОДАТЬСЯ .....ежли  ШИБКО  приболел ....

(* Часть ВТОРАЯ " Маркезонского балета " - СТРАСТИ христовы из ЗОМБОящика .) :

" Все больше врачей отказываются лечить.  Что происходит ?  Как защититься ? Страна готовится к видеокамерам в медкабинетах , потому что - 55 % жителей России не доверяет медикам .

((Источник - " URA.RU " , 10 ноября 2018 года , 17:51 , Автор - Наталья Михалева (© Служба новостей «URA.RU») , https://ura.news/articles/1036276776 ))

Случай в поликлинике Краснодара, где врач со скандалом отказала в инсулине девушке с диабетом, вызвал шквал критики среди пользователей в соцсетях. Правозащитники пациентов подтверждают, что агрессия среди медиков растет. Сами врачи, защищаясь, кивают на правительство и некультурных пациентов.

Видео неуравновешенного терапевта сняла оскорбленная пациентка. На нем медик заявляет ей, что не может принять ее без записи. Девушка с инсулиновой зависимостью настаивает на рецепте. В ответ врач бросает на пол медкарту, а затем заявляет: «Ты хоть сдохни, не выпишу».

Как сообщил «URA.RU» президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, знаменитый педиатр и хирург Леонид Рошаль, инцидент произошел 8 ноября, а на следующий день врач была уволена. Пациентке с диабетом выписали лекарство на три месяца вперед. Рошаль также дал оценку действиям медика. «Со стороны врача было нарушение этических норм врача. Мы это осуждаем», — отметил он.

В общественной организации «Лига защитников пациентов» признались, что случаев нарушения врачами этических норм в их практике много. И самое страшное, что отказ в помощи иногда оборачивается летальным исходом.

По мнению президента «Лиги», члена экспертного совета при правительстве РФ Александра Саверского, проблема в том, что у врачей, помимо основной задачи, помощи людям, появилась вторая — зарабатывать деньги.

«В данном случае одно из вероятных объяснений — врач ждал, что ему предложат взятку. Их учат переписывать карты, не выполнять стандарт. Это все налагает около - криминальные повадки. Агрессия — это защитная реакция, возможно, от отчаяния. Это „разложение ткани“, распад этики. Медицина превращается в бизнес. Врач дезориентирован, пациенты ждут одного, а государство другого», — отмечает эксперт.

Врач-эпидемиолог, первый заместитель председателя комитета Госдумы по образованию и науке Геннадий Онищенко, напротив, встал на сторону врачей. Он считает, что неадекватное поведение медиков — следствие формального подхода Минздрава.

«Врач — это профессия героическая, это искусство. Надо создавать условия для врача, чтобы он имел возможность достойно жить. Сейчас в профессии открытая травля — людям внушают, что врачи безграмотные и хапуги», — говорит Онищенко в беседе с «URA.RU». По его словам, хороших врачей в России подавляющее большинство. «Может, врач только руки спиртом протер, а про него уже говорят, что он в стельку пьяный», — предположил эксперт.

Случаи неадекватного поведения медиков нередко происходят в разных регионах. Так, на днях вопиющий случай произошел в Кургане. Пьяный педиатр приехал по вызову к больному ребенку. Осмотрев четырехлетнего мальчика с высокой температурой, медик выписал малышу жаропонижающее и посоветовал сдать кровь из пальца. Мать ребенка пожаловалась руководству больницы, врача уволили.

В городе Кунгуре Пермского края медик детского стационара и вовсе уснула во время приема маленького пациента. По словам мамы малыша, врач находилась в состоянии алкогольного опьянения и плохо понимала, что происходит вокруг.

Юрист, член Общественного совета при Росздравнадзоре Алексей Старченко, советует пациентам в подобных ситуациях жаловаться в медицинскую страховую компанию, где оформлен полис ОМС.

«Сейчас в обществе принята такая модель поведения: кто деликатен, скромен и интеллигентен, тот приходит, умывается слезами и уходит. А в системе ОМС за оскорбление пациента или неоказание помощи предполагается наложение штрафа. Суммы разные, в зависимости от тяжести последствий может доходить до 30 тысяч рублей».

Чтобы исключить хамство со стороны медиков в дальнейшем, юрист предлагает устанавливать в больницах видеокамеры.

«Доступ к записям может быть только у Росздравнадзора. Кадры можно будет предъявлять в качестве доказательства в суде, что дисциплинирует медработников.

Это повод для серьезного дисциплинарного взыскания, вплоть до увольнения», — отмечает Старченко. Президент «Лиги защитников пациентов» Саверский считает, что при поликлиниках нужно открыть «Курсы доброжелательности».

По данным ВЦИОМ, в российском обществе растет недоверие к врачам.

Так, с 2014 по 2016 год показатель увеличился с 35% до 55%. Растет и агрессия со стороны населения. Следственный комитет за прошедший год зарегистрировал 1200 нападений на медиков . "

(Конец цитаты).

Продолжение следует ....

ЗАМОРОЧКИ  НАШЕГО  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ .... или КУДЫ  БЕДНОМУ  КРЕСТЬЯНИНУ  ПОДАТЬСЯ .....ежли  ШИБКО  приболел ....

(* Часть ЧЕТВЁРТАЯ " Маркезонского балета " - О чём мечтают нонешние " ОПТИМИЗАТОРЫ "  от медицины и власти ???!!!) 

" В Калужской  области  упраздняют  центральные  райбольницы .

(Источник - " ЗНАМЯ . КАЛУГА . " , 14 ноября 2018 года , Автор - Олег Никифоров , https://znamkaluga.ru/index.php/novosti/zdorovie/26435-v-kaluzhskoj-oblasti-uprazdnyayut-tsentralnye-rajbolnitsy )

На состоявшемся сегодня в Калуге очередном заседании регионального совета по здравоохранению речь шла о совершенствования оказания медпомощи населению.

Особое внимание было уделено районному здравоохранению, в том числе - необходимой в этой связи реорганизации сети лечебно-профилактических учреждений области и улучшении материально-технического и кадрового оснащения фельдшерско-акушерских пунктов на селе.

Сейчас первую помощь жителям районов оказывают 24 центральные районные больницы и 356 фельдшерско-акушерских пунктов. При этом 61 % ФАПов находится в удовлетворительном состоянии, 34 % требуют капитального ремонта, 5 % - аварийные.

В этом году из областного бюджета были выделены средства на закупку и установку 43 современных модульных ФАПов, а также на оснащение их медоборудованием - аппаратами ЭКГ, дефибриляторами, стерилизаторами, тонометрами. Данная работа будет продолжена.

Губернатор Анатолий Артамонов подчеркнул, что в течение двух лет все фельдшерско-акушерские пункты области приведут в порядок.

При этом он обратил особое внимание на их кадровое обеспечение и поручил региональному минздраву совместно с муниципалитетами представить потребности каждого ФАПа в оснащении медоборудованием, транспортом и жильем для медработника.

По его мнению, часть обязательств по содержанию зданий ФАПов и прилегающих территорий должны взять на себя муниципалитеты, в том числе сельские. В этой связи он поручил разработать и принять соответствующие типовые соглашения.

Особого подхода требует и совершенствование работы скорой помощи. «Без внедрения современных методов управления этим процессом, данная задача так и останется нерешенной», - подчеркнул глава региона.

В райбольницах, по словам главы областного минздрава Константина Баранова, есть необходимое медоборудование, но ощущается нехватка врачей и опытных средних медработников, в первую очередь узких специалистов. При этом закон не всегда дает возможность перенаправить пациентов из одного района в другой.

В итоге принято решение о реорганизации сети центральных районных больниц – вместо них появятся ШЕСТЬ межрайонных медицинских объединений.

Все больницы по-прежнему будут выполнять свои функции в полном объеме, но объединение позволит эффективнее организовать работу врачей, лабораторий и диагностических комплексов, рационально перераспределить материально-технические средства, а также сократить расходы на содержание административного аппарата.

Высвобождающиеся помещения планируется использовать для организации социальной помощи населению, в том числе для создания палат сестринского ухода и паллиативной помощи.

Главная цель реорганизации - ликвидация нехватки узких специалистов и улучшение медицинской помощи населению районов области.

Губернатор обратил внимание руководителей муниципалитетов на необходимость своевременного обсуждения перемен с гражданами и учете их мнения при формировании схем маршрутизации пациентов.

А также поручил детально проанализировать эффективность работы так называемых « Автобусов здоровья », которые в порядке эксперимента уже работают в ряде районов и, в случае необходимости, шире внедрять эту практику . " (Конец цитаты) .

И немного от себя РОДИМОГО на ПОСОШОК :

Чтобы подвести ИТОГ после прочтения статьи , решил собрать ДВЕ раздельные ФРАЗЫ в одну , получилось так :

" ...... Сейчас первую помощь жителям районов оказывают 24 центральные районные больницы ..... - ....вместо них появятся 6 (ШЕСТЬ !!!!) межрайонных медицинских объединений. .... " 

Почему то вспомнилось исторически традиционно российское :

" ВОТ  ТЕБЕ  БАБУШКА  И  ЮРЬЕВ  ДЕНЬ !!!!!! !

Продолжение следует .....

ЗАМОРОЧКИ  НАШЕГО  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ .... или КУДЫ  БЕДНОМУ  КРЕСТЬЯНИНУ  ПОДАТЬСЯ .....ежли  ШИБКО  приболел ....

(* Часть ПЯТАЯ " Маркезонского балета " - Мнение ЭСКУЛАПА о том , о сём ..... в своей профессии . ) 

" Две медицины (записки врача) .  Ирон Мэн или человек Да Винчи ?     

((Источник - " ЛАЙВ ЖОРНАЛ " (" Живой журнал ") , 25 мая 2014 года , 12:05 , Автор - Егор Миронов (fillum) ,  https://fillum.livejournal.com/48702.html ))

     Не многие знают, что в Японии древнюю исконную медицину называют традиционной, поскольку она соответствует традициям врачевания, а современную «научную медицину» называют официальной. В чем разница ?

    Малые причины иногда приводят к серьезным последствиям. Например, вследствие того, что человек делает разными ногами неодинаковой длины шаги, возникает опасность заблудиться на пересеченной местности. Если нет компаса. Шаг за шагом, сворачивая совсем чуть-чуть, путешественник вместо дороги к дому начинает идти в противоположном направлении.

Похожая история случилась, на мой взгляд, с одной из базовых социальных дисциплин человечества — медициной. Современная медицина придерживается принципов прямо противоположных изначальным взглядам древних медиков. Авиценны, Гиппократа, Галена, Парацельса, Мудрова, Пирогова и многих других докторов древности и современности.

     Что значит для такой дисциплины как медицина развернуться в противоположную сторону, поменяв все основные принципы ?

Латинский глагол “medeor” означает « исцеляю ». « Исцеляю » - делаю целым ! В самом названии этой отрасли человеческих знаний заложена и суть болезни, и суть лечения. В буквальном переводе слово « медик » — означает « целитель », делатель целым !

     Даже этого слова избегают современные врачи, они не хотят быть целителями. И не умеют.

Все студенты отечественных мединститутов знают знаменитую фразу доктора Мудрова: « Лечить надо не болезнь, а больного ! ».

Я приведу в этом тексте полное высказывание этого знаменитого медика: « Не должно лечить болезни по одному только её имени, - писал Мудров, - не должно лечить и самой болезни, для которой часто мы и названия не находим, не должно лечить и причин болезни, которые часто ни нам, ни больному, ни окружающим его неизвестны, а должно лечить самого больного, его состав, его органы, его силы ... Вот вам вся тайна моего лечения ».

     Кто сейчас так поступает ?!

В современной официальной медицине в принципе нет специалистов, обладающих целостным видением пациента. Разделено всё. Отдельно лечится сознание, отдельно - тело. Само тело также разделено на детали и есть специалисты по отдельным деталям. « Односторонний специалист есть либо грубый эмпирик, либо ученый шарлатан », - утверждал другой великий доктор Пирогов.

А где нужны грубые эмпирики, где нужны знания, а не интуиция, где стандартизация важна, более того необходима ?

Только при ремонте машин. Узкая специализация механиков оправдана. Машина в отличие от человека состоит из самостоятельных агрегатов. Её можно безо всякого ущерба разобрать на эти агрегаты, а сами агрегаты разобрать на детали. Потом всё снова собрать. И машина от этого никак не пострадает.

Более того, специалисту по двигателям не обязательно разбираться в подвеске. Да и участие хозяина машины в ремонте совсем не обязательно, и уж тем более не важно вникать в устройство машины. Его главная задача - вовремя приезжать на техосмотр и оплачивать ремонт и расходные материалы. Вот идеал механистической медицины.

     Всякий грамотный механик в ходе ремонта может хотеть подправить конструкцию, ведь любая машина несовершенна. А человек ? Совершенен ли человек ?

Глазами механика — он сделан из слишком слабого материала. Ненадёжно как-то. На территории мединститутов начинают появляться церкви. Видимо, чтобы напоминать фразу из Писания: « И сотворил Бог человека по образу Своему, по образу Божию сотворил его ... ».

Пытаться изменить образ Божий, вместо того чтобы постичь его — мягко говоря, самонадеянно. Но как обычно в официальной медицине – церковь-то построили, но для формальных целей. Эмпирически, а вдруг поможет. Когда часто говорю следующее: « Любая проблема, в том числе и болезнь  -  это просто свернутые крылья. Пусть Ваши всегда будут расправлены ».

    Для тех, кто придерживается материалистических позиций и заменяет слово «Бог» словом «природа», есть высказывание великого античного доктора Галена: « Первая обязанность врача заключается в том, чтобы не вредить своими руками, не мешать естественному целебному действию природы » ( в GNM – тот же самый принцип ! – Е.М.)

     Если поломанную машину оставить без присмотра — сама она не починится, природа её разрушит. Без механика. С людьми всё иначе. То ли Бог, то ли природа стремятся исцелить человека. Вернуть ему утраченное целое состояние. Единство его ума, души и тела. Поскольку цельность — это естественное состояние, природное. Божественное.

     Разделённость — это и есть болезнь. В этом случае разделяющая медицина — больная медицина.

Я опубликовал на закрытом медицинском портале статью под названием “Cura te ipsum.” (« Исцели себя сам » - латинское крылатое выражение). Статья была посвящена тому, что современная официальная медицина давно и тяжело болеет. Ни один (!) из комментировавших мою публикацию медиков не возражал против этого утверждения. Обсуждался лишь вопрос о возможности её исцеления.

     Трудно сказать, как и почему современная официальная медицина стала своей противоположностью. Предполагаю, что так же как с путешественником в лесу, это происходило шаг за шагом. Шаг за шагом вместе с механизацией всей человеческой жизни происходила и механизация социальных институтов. Дух изначальной медицины оказался потерян. Осталась одна пустая форма.

     Медицина, которая не употребляет понятия дух и душа — неизбежно вступает в противоречие и с духом, и с душой. « Душа человека есть руководящее начало его тела », - утверждал Гален. Если медицина не принимает это утверждение — она неизбежно путается подменить собой душу человека, стать руководящим началом его тела.

    Понимая принципы взаимосвязи физического и психического, не трудно помогать исцелению. Есть пример, который я люблю приводить. Когда моему сыну было десять лет, он подошел ко мне и спросил:

- Папа — почему у меня болит горло. 
- Сожми сильно руку в кулак, - сказал я и подержи сжатой весь день, - что произойдет ? 
- Я и пяти минут не могу вытерпеть — кулак начинает болеть. 
- А когда у тебя напрягается горло ? 
- Когда я обижаюсь, - ответил сын. 
- У тебя есть еще вопросы ? 
- Я все понял папа. 
      После этой беседы мой сын начал осознанно относиться к своему горлу и прояснять отношения по мере необходимости. Больше ни мне, ни ему не потребовалось возвращаться к этому разговору.

      Чтобы так поступить, не нужно говорить ребенку: « Открой рот », и зачем-то рассматривать его гланды. Достаточно видеть человека и его жизнь в целом. Достаточно увидеть. Только механику, если заглох двигатель, нужно лезть под капот. Спросить не у кого. У машины нет своего сознания. Но у человека оно есть !

     Скажите мне кто-нибудь, каким же слепым безумцем надо быть, что вместо того, чтобы помочь ребенку выяснять отношения — удалять ему гланды ?! Зачем ?

Конечно, если убрать всё тело — оно болеть не будет. Но это и есть смерть. Воистину согласен с Пироговым: « Хирургия - позор для медицины, она должна быть только экстренной, медицина должна быть терапевтической. » 
Такая, как в этом случае, хирургия и есть позор немыслимый, поскольку удалённые гланды никак не помогают ребенку. Его обида не исцеляется, а единственное, чему его учит вся история — лучше молчи о своих проблемах, не то хуже будет.

      Вот классический послужной список одного из моих пациентов. После того, как ему удалили гланды, начался миокардит, во время лечения миокардита началась поливалентная аллергия на лекарственные препараты, которая медленно и верно перешла в бронхиальную астму.

В народе говорят « Обида душит ». С точки зрения врачей-механиков — это всё разные болезни, которые должны лечить разные специалисты. Как можно быть настолько слепым и не видеть, что все четыре диагноза на самом деле одна история ?

Совсем не древние, современные российские медики из Санкт-Петербурга М.В. Коркина, В.В. Марилов в современном институтском учебнике пишут о том, что непонимание психосоматической природы заболеваний: «... наносит моральный ущерб всей системе здравоохранения, дискредитируя в глазах больного и его семьи, его друзей и сотрудников по работе всю медицинскую теорию и практику ». 

      Почему одни видят, а другие нет ?

На мой взгляд, видят все, просто одни честны, а другим так удобнее. Не зря есть народное выражение: « Существует три типа врачей: врач от Бога, врач— « Ну, с Богом .. », и врач — « Не дай Бог ! ».

О том, чем думают родители ребенка, которого так лечат, я помолчу. Не об этом статья. Смею вас заверить, все остальные медицинские диагнозы устроены подобным образом. Как говорил мой папа: « Помощь дурака — страшнее врага ».

     В завершение этой статьи приведу свой собственный афоризм, которым пользуюсь для объяснения принципов истинной медицины: « Не нужно бороться с болезнями. Их нет. Это миф, придуманный системой официальной медицины для оправдания своего существования. Любой Доктор имеет дело не с болезнями, а с человеком, не понимающим, как самим собой пользоваться ».

      Вот, собственно, и всё. Тему можно продолжать бесконечно долго. Единственное, что лично меня волнует — может быть, я ошибаюсь, и за тысячи лет своей истории у людей отпало желание быть живыми ?

Может быть, действительно идеал развития современного человека бездушный, бессердечный и бессмертный Ironman (в латинской транскрипции звучит как ИронМэн — ироничный человек) на могиле которого, если его всё же не разбабахает случайный метеорит, можно будет с чистой совестью написать: « Никогда не жил … »

Продолжение следует ....

ЗАМОРОЧКИ  НАШЕГО  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ .... или КУДЫ  БЕДНОМУ  КРЕСТЬЯНИНУ  ПОДАТЬСЯ .....ежли  ШИБКО  приболел ....

(* Часть СЕДЬМАЯ " Маркезонского балета " - В других регионах почти КАК у НАС или наоборот .... . ) 

" Приема не будет. Врачей нет...

(Источник - " Сайт города Балаково " , 18 декабря 2018 года , 10:05 , Автор - Андрей Будякин , http://www.sutynews.ru/index.php?mode=articles&id=8254 )

А не податься ли в частные клиники ?

Этот вопрос приходит и самим медикам, и пациентам, когда они только переступают порог родной поликлиники. 
Во 2-й поликлинике Балакова, например, 10 терапевтов на 27 участков. В 6-й поликлинике на 31 участок – 13 врачей. Примерно такая же ситуация и во всех остальных медицинских учреждениях.

В поликлиниках выдают так называемые нулевые талончики. И врач попросту может не принять пациента, потому что не успевает сделать это физически. Неоднократны случаи, когда пациенты приходят на прием к 8 утра, а попадают (если вообще попадают) к врачу к 6 вечера.

Понятно, что вопрос качества обслуживания пациентов в данном случае уже сам по себе отходит на второй план. По нормативам у врача есть от 7 до 20 минут приема на одного больного в зависимости от специализации. Но он должен успеть за это время заполнить множество бумаг для страховых компаний, оплачивающих его труд. Здесь уже не до «внимательного отношения к пациентам». 

Сами врачи, даже молодые, не выдерживают такой нагрузки. После ежедневного приема 50–60 пациентов происходит эмоциональное выгорание. В прошлом году в одну из поликлиник пришла молодая врач. Но уже в этом году она уволилась. 

В терапии на Балаковке закрыто 2-е терапевтическое отделение на 60 коек. Там просто некому работать. В реанимации осталось два врача, увольняется заведующая отделением. Зачастую один и тот же врач вынужден работать сверхурочно более 12 часов, что категорически запрещено законом. С юридической точки зрения, случись что, его даже нельзя будет привлечь к ответственности. 

Низкие заработные платы заставляют врачей выкладываться на все двести процентов. Практически нет специалистов, которые работали бы на одну ставку, все они работают на полторы, а то и на две ставки. Ставка врача в Балакове в среднем – 14–18 тыс. руб. При всех накрутках и надбавках реально получается порядка 30 тысяч.

Именно поэтому многие совмещают работу в государственных медучреждениях с работой в частных клиниках. Эта поистине дикая практика, которая существует, наверное, только в нашей стране, приводит к еще большему ухудшению оказываемых медицинских услуг. Понятно, что врач, который работает в частной структуре и получает там намного больше денег, будет отдавать больше сил именно там, а не на основной работе. Да и само понятие «основная работа» в данном случае попросту теряет смысл. Основной становится, скорее, как раз работа в частной клинике. 

       ОМСся ни ОМСся – врачи не появятся .

Переход к финансированию через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), который был по идее призван сделать оплату работы врача более справедливой (сколько обслужил пациентов – столько получи), на деле только усугубил ситуацию. Теперь врачи и администрация медицинских учреждений находятся в постоянной погоне за количеством пациентов, не брезгуя при этом и приписками.

К тому же страховая медицина имеет целый ряд нюансов, которые во многом нивелируют результативность системы. Это и нормативные ограничения по количеству оплачиваемых страховых случаев, и плавающий тариф по каждому такому случаю. Из-за недофинансирования ФОМСа медики недополучают свои честно заработанные деньги. Прослойка между государством и медициной в виде ФОМСа сделала здравоохранение, как ни странно, еще беднее. 

Майские указы президента страны, которые обязывают подтянуть среднюю зарплату медиков к средней зарплате в регионе, выполняются за счет оптимизации внутри медицинских учреждений.

Например, в Саратовском медицинском центре (бывшая медсанчасть) санитарок массово перевели на должности уборщиц, тем самым убив сразу двух зайцев – сэкономили деньги на зарплатах и избежали необходимости повышать оплату труда теперь уже бывшим санитаркам. По этому же пути идут и другие медицинские организации.

Оптимизацией бьют по младшему и среднему медперсоналу, который и без того, мягко говоря, не жирует. Никто почему-то не спешит оптимизировать управленческий аппарат. У каждого заведующего поликлиникой по 5–6 заместителей. В 6-й поликлинике весь 4-й этаж занимает административный аппарат, а реально работающих лечащих врачей – десяток, все остальные – фельдшеры. Люди просиживают в очередях на прием к врачам целыми днями, а управленцев пруд пруди. 

Уход рядовых врачей из поликлиник и больниц никак не отражается на администрации этих заведений, на чиновниках от медицины регионального уровня. А как же персональная ответственность руководителей за плачевное состояние с кадрами ?

Или ее вовсе не существует ?

Получается, что ситуация в сфере здравоохранения становится все хуже и хуже, но никто из руководителей за это никакой ответственности не несет. 

Исполнительная власть в данном случае старается помочь министерству здравоохранения области в решении кадрового вопроса, привлекая в район медиков служебным жильем. Местные депутаты снизили планку требований к врачам, претендующим на приватизацию служебных квартир. Теперь им не нужно иметь для этого высшую категорию, достаточно первой. Это позволило дать гарантии врачам на право приватизации в нашем городе 12 служебных квартир.

В этом году районная администрация при поддержке спонсоров купила и предоставила молодым специалистам еще пять квартир. Программа обеспечения медперсонала жильем будет продолжена. Но, увы, практика показывает, что этих мер недостаточно. Молодые специалисты, которые поступают в медицинские вузы по целевому направлению от балаковских медицинских учреждений, назад в родной город не возвращаются.

          Система работает против нас .

Мы встретились с главврачом одной из поликлиник и попросили его откровенно рассказать о кадровом голоде, который испытывает сегодня здравоохранение, и о путях выхода из этой ситуации. Он согласился при условии, что мы не будем называть его имени и места работы.

Чиновничьи формальности обязывают его общаться с прессой исключительно через вышестоящее региональное руководство. А это руководство навряд ли даст добро, а если и даст, то проконтролирует каждое его слово, и на выходе мы получим не правдивую картину, а выхолощенный доклад. 

– Понимаете, дело даже не в отсутствии денег на достойную зарплату. Дело в самой системе, которая сложилась на сегодня в подготовке кадров и в медицине вообще. Эта система работает против государственного здравоохранения, как будто умышленно разрушая ее. И я, как руководитель, бессилен что-либо изменить.

У меня нет ни средств, ни административных рычагов, чтобы привлечь кадры. Подушевое финансирование по ОМС у нас в Саратовской области одно из самых низких. За одно посещение пациента мы получаем 160, а в Москве 1100 руб.

Вот почему у меня в последние месяцы уволились и уехали в Московскую область сразу пять молодых врачей, – рассказывает Николай Семенович (назовем его так). – Докторам дали по 3 млн руб. подъемных, по трехкомнатной квартире, причем поликлиники полностью выплачивают им коммунальные услуги.

Через 15 лет у них появится право выкупить эти квартиры за 50% стоимости. Нам же местная власть ничем не может помочь, даже если бы и хотела. Потому что у нее нет таких полномочий. А из областного бюджета мы не получаем ни одного рубля, область дотационная. 

Далее Николай Семенович разложил нам по полочкам, как сейчас готовят будущих врачей. После 6 лет обучения в медуниверситете выпускники должны получить так называемую аккредитацию, то есть отработать в первичной медико-санитарной службе участковыми врачами-терапевтами три года.

Отработать там, где они сами пожелают. После этого по направлению главврача поликлиники аккредитованный доктор поступает учиться в ординатуру. В зависимости от специализации, это обучение может занять от 3 до 5 лет. Но парадокс в том, что после 6 лет обучения выпускники не идут в поликлиники ни за какие коврижки. 

Убеленный сединами главврач недоумевает, почему это происходит. То ли новоявленные специалисты боятся не справиться с большим объемом работы, то ли рассчитывают на очень большие деньги. Хотя врачи первичного звена могут вполне зарабатывать 30–40 тыс. руб. По балаковским меркам зарплаты вполне сносные, особенно для молодого специалиста. Но все равно желающих нет !

Возможно, их останавливает еще и невозможность сразу обзавестись служебным жильем. Такую квартиру может получить только врач с 1-й категорией (то есть с 5 годами стажа за плечами).

В итоге складывается патовая ситуация: медвузы штампуют врачей, но они не идут работать в низовую медицину, а растворяются в небытии. И никаких рычагов заставить их работать у государства нет. Вот и получается, что вместо врачей мы вынуждены набирать фельдшеров. Потому что лечить людей просто некому. 

Мы держимся только на старых кадрах, которым далеко за 50–60 лет. И я со страхом думаю, что будет, когда они уйдут. К кадровой нехватке добавляется нехватка медикаментов, изношенность оборудования. У нас же даже МРТ ни в одной поликлинике нет !

Вдумайтесь, в городе с 200-тысячным населением все МРТ только в частной медицине !

Если в ближайшие год-два ничего не изменится, то я сам напишу заявление об уходе. Хоть головой об стенку бейся, никто тебя не слышит. Нет сил работать в таком режиме и видеть, как на твоих глазах все разваливается, – восклицает в сердцах главврач. 

        И тарантулы в придачу…  

Между тем жалобы от пациентов на некачественное обслуживание в поликлиниках, больницах и службе скорой помощи валом идут к нам в газету, в правоохранительные органы и в прокуратуру.

Балаковцы постоянно сталкиваются с некомпетентностью и халатностью медицинского персонала, которая зачастую приводит к плачевным последствиям. Вместо врачей теперь работают фельдшеры, чей уровень подготовки, конечно, оставляет желать лучшего.

Дело доходит до курьезов. Однажды карета скорой помощи привезла в больницу пациентку с диагнозом «отравление ядом паука» – диагнозом, которого теоретически быть не может, потому что в нашем регионе тарантулы и скорпионы не водятся. 

На создание существующей системы здравоохранения ушли многие годы. Подготовить врача высокой квалификации очень непросто. Происходящий сейчас процесс вымывания медицинских кадров из государственной системы здравоохранения воспринимается многими убеленными сединами врачами как настоящая катастрофа, выход из которой может затянуться на долгие годы.

Если, конечно, все, что сейчас происходит, не делается целенаправленно. Не хочется в это верить, но создается впечатление, что кому-то выгодно приучать людей к мысли о том, что качественную медицинскую помощь могут оказать только в частной клинике . " (Конец цитаты) .

Продолжение следует ....